«О ПРИмЕНЕНИИ аТФ-ЛюмИНОмЕТРОВ В мЕДИЦИНСкИХ ОРГаНИЗаЦИяХ Поверхности медицинской мебели, оборудования, помещений, изделия медицинского назначения и инструменты в ходе выполнения ...»
САНЭПИДРЕЖИМ
О ПРИмЕНЕНИИ аТФ-ЛюмИНОмЕТРОВ
В мЕДИЦИНСкИХ ОРГаНИЗаЦИяХ
Поверхности медицинской мебели, оборудования, помещений, изделия медицинского назначения
и инструменты в ходе выполнения лечебно-диагностических процедур и ухода за пациентами могут
контаминироваться различными микроорганизмами и биологическими жидкостями и являться факторами передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. В связи с этим в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, должны осуществляться качественные уборочные и дезинфекционные мероприятия, что снижает риск передачи инфекций и обеспечивает эпидемиологическую безопасность для пациентов и медицинских работников .
С целью надлежащего контроля за качеством уборок и де зинфекционных мероприятий в медицинских организаци ях в рамках программ производственного контроля тра диционно применяются санитарнобактериологические исследования, позволяющие оценивать микробную обсеменен ность объектов и определять наличие таких санитарнопоказа тельных микроорганизмов, как стафилококки, бактерии группы кишечной палочки, сальмонеллы, синегнойная палочка. Однако
ДУБЕЛЬ
не все лечебнопрофилактические учреждения имеют собствен Елизавета Владиславовна, ные микробиологические лаборатории, что приводит к миними заведующая зации кратности проведения исследований в связи с высокими эпидемиологическим отделом — врач-эпидемиолог материальными затратами .БУЗ ВО «Вологодская Регулярный визуальный контроль качества проведения дезин
должна проводиться ежедневная влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральные уборки в па латных отделениях и других функциональных помещениях и каби нетах проводятся по графику не реже 1 раза в месяц, а в помеще ниях с асептическим режимом, например, в операционных блоках, перевязочных, процедурных кабинетах, родильных залах, реани мационных палатах и т. п. — не реже 1 раза в неделю .
Люминометр позволяет объективно оценивать качество выпол нения уборок и дезинфекционных мероприятий медицинскими работниками и вспомогательным персоналом и клининговыми службами. Забор образцов следует осуществлять с объектов, ко торые наиболее часто подвергаются контакту с пациентами и (или) имеют наибольшее эпидемиологической значение. В местах обще го доступа организаций, осуществляющих медицинскую деятель ность, такими поверхностями являются кнопки вызова лифта, пе рила, стулья в коридорах и холлах, дверные ручки санузлов, выключатели света в санузле. В палатах следует контролировать биологическую чистоту дверных ручек, выключателей света, кнопок вызова медицинского персонала, ручек шкафов, прикроватных столиков, тумбочек и стульев, раковин, сидений унитазов .
Рекомендуется также брать пробы с манжет тонометров, теле жек и штативов для выполнения инъекций и вливаний, выдачи лекарств, устройств и баков для мытья суден. Эпидемиологиче ски значимыми поверхностями являются телефонные аппараты и клавиатуры компьютеров на постах медицинских сестер, в ор динаторских, функциональных кабинетах. В операционных залах и реанимационных палатах контролируют чистоту наркозных аппаратов и аппаратов искусственной вентиляции легких, опе рационных столов, бестеневых ламп, мониторов и проводов к ним, блоков управления оборудованием, дверных ручек и т. д .
2. С помощью прибора можно определить, насколько тщательно произведена обработка медицинских инструментов .
Изделия медицинского назначения многократного применения и инструменты, проникающие в процессе эксплуатации в среды и ткани организма, в норме являющиеся стерильными, могут служить факторами передачи инфекций. В соответствии с сани тарными нормами после каждого применения они последователь ЖУРНАЛ ГЛАВНОГО ВРАЧА № 3/2018 но подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Дезинфекция и предстерилизационная очистка — важнейшие этапы обработки, в ходе выполнения которых с по верхности инструментов удаляются микроорганизмы, органиче ские и механические загрязнения. При недостаточно тщательной подготовке инструмента к стерилизации процесс может оказать ся неэффективным. С помощью люминометра можно с легкостью оценить качество очистки инструментов и косвенно судить о эф фективности применяемых моющих растворов. Дополнительно
САНЭПИДРЕЖИМ
качественно проведенной обработки значение RLU практически всегда ниже 100 RLU, а в большинстве случаев — ниже 60 RLU. При этом важно понимать, что кожа является живым органом, поэтому даже после тщательной обработки невозможно достичь «нулевых» показаний RLU. Вследствие индивидуальных особен ностей каждого человека нецелесообразно устанавливать мини мальный безопасный уровень АТФ, которого необходимо до стигнуть при выполненной надлежащим образом процедуре гигиены рук .
В рамках мониторинга гигиены рук медработников персонала смывы также рекомендуется брать с раковин, предназначенных для мытья рук, дозаторов для мыла и кожного антисептика, ры чагов или вентилей смесителей .
[ 
«